عيادة القلب

جريدة الرياض : د. خالد النمر    الكلسترول خلال الحمل

* حسن من الخبر…..زوجتي مصابة بالسكري وارتفاع الدهون وتأخذ دواء للكلسترول ….فهل يجب ايقافه اثناء الحمل؟

- ان دواء الكلسترول من الادوية التي يجب عدم تناولها خلال الحمل وذلك لإمكانية تسببه بتشوهات في الجنين خلال فترة الحمل ولذلك يجب على المريضة التخطيط بايقاف الدواء قبل الوقت المتوقع للحمل ومحاولة ايجاد ادوية بديلة اذا استدعت الحاجة لذلك وننصح عموما جميع مريضات القلب باستشارة طبيب القلب قبل الحمل عن امكانيته في ذلك الوضع الصحي وهل هناك مضاعفات محتملة وماهو مقدار امكانية حدوثها وكيف يمكن تفاديها .

روماتيزم المفاصل وامراض القلب

* فاطمه من مكه المكرمه : عمري 40 سنة ومصابة بروماتيزم المفاصل وقال لي الطبيب ان الروماتيزم يؤثر على القلب ايضا ، فهل يؤثر روماتيزم المفاصل على القلب؟

- الروماتيزم من الامراض التي تؤثر على اجهزه متعدده في الجسم ولايقتصر تأثيره على المفاصل فمن ناحية القلب قد يسبب التهاب في غشاء القلب الخارجي وقد يسبب ضعفاً في عضلة القلب او يسبب اختلالاً في نبضات القلب وفي حالات الروماتيزم الشديدة من الممكن ان يؤثر على شرايين القلب او صماماته وفي المراحل المتأخرة من روماتيزم المفاصل يرتفع الضغط في الجانب الايمن لعضلة القلب وقد يؤدي ذلك الى ضعف اداء ذلك الجانب، وهذا يختلف تماما عن الحمى الروماتيزمية التي تصيب صمامات القلب وتنشأ من التهابات الحلق المتكررة وبنوع معين من البكتيريا التي تحمل في تركيب جدارها بروتيناً يشابه تماما البروتين الموجود في صمامات القلب وبالتالي فان الاجسام المضادة التي ينتجها الجسم تتفاعل مع جدار الصمام…..ومع تكرارالالتهابات يتضيق الصمام تدريجيا مع مرور السنين .وقد يصاحب الحمى الروماتيزمية آلام في مفاصل اليدين والرجلين وهي تختلف في طبيعتها وشدتها عن آلام مرض روماتيزم المفاصل المزمن .

التاريخ العائلي

* محمد من الكويت……جميع افراد عائلتي سواء من ناحية الوالد او الوالدة ليس لديهم امراض بالقلب او ضغط او سكري فهل يعني هذا ان احتمالية اصابتي بامراض القلب مستقبلا قليلة جدا؟

- ان التاريخ العائلي لامراض القلب لدى الشخص وخصوصا لدى الاقارب من الدرجة الاولى وبالذات في من اعمارهم تحت ال55 سنة هو عامل واحد فقط من عدة عوامل تزيد احتمالية امراض شرايين القلب لدى المريض ، فحوالي 40% من مرضى القلب لديهم تاريخ عائلي في اسرهم لمرض القلب …واحتمالية اصابتك بامراض القلب مستقبلا تعتمد على عمرك وهل انت مدخن ام لا وماهو مستوى الضغط الانقباضي لديك وماهو مستوى الكلسترول العام والكلسترول الحميد لديك وهل لديك مرض السكري وماهي لياقتك البدنية وهناك عوامل نادرة مثل مستوى نوع معين من البروتينات الدهنية في الدم ، وهذه العوامل اكثر قوة من التاريخ الع

المزيد

أستشارات طبية

* الحليب والنوم

* هل يُفيد شرب الحليب في تسهيل النوم، وهل هناك أغذية معينة تساعد على النوم؟

حمود ـ الكويت.

ـ ثمة خبرات وتجارب لبعض الناس في الأطعمة التي يجدون أنها تُفيد في تسهيل الخلود إلى النوم، وثمة بالمقابل كلام طبي مبني على أسس علمية حول هذا الأمر. وشرب كوب من الحليب الدافئ، أو تناول اللبن الزبادي، هو أحد ما يجده البعض مفيداً عند الرغبة في تعجيل النوم. وكذا ما يُقال حول فائدة تناول لحم الديك الرومي. وتُعزى الفائدة في هذه الأطعمة إلى مادة تريبتوفان الموجودة في لحم الديك الرومي وفي الحليب وفي البيض. وبالرغم من أن هذه المادة هي أحد أنواع الأحماض الأمينية الأساسية، التي لا يستطيع الجسم تكوينها ويجب الحصول عليها من الأغذية، والتي أيضاً ثبت تأثيرها على تحسين إنتاج الدماغ لمواد كيميائية معينة ومفيدة، إلاّ أن دورها المباشر في تسهيل الخلود إلى النوم لا يزال غير ثابت. والحقيقة أبعد من هذا، إذْ تشير كثير من المراجع الطبية صراحة إلى أنه لا تُوجد أدلة علمية تدعم النُصح بتناول طعام معين كوسيلة لتسهيل النوم.

وبالرغم من هذا كله، لا يزال لغذاء الإنسان دور مهم في شأن النوم. وذلك لأن تناول أطعمة معينة، وبطرق غير سليمة، هو أحد أسباب اضطرابات النوم وصعوبة الدخول والاستغراق فيه. والنصيحة الطبية لتحسين النوم، تتضمن الحرص على تناول وجبة عشاء خفيفة، وقبل بضع ساعات من موعد الذهاب إلى السرير للنوم. والجوع بحد ذاته أحد أسباب صعوبة النوم، وبالمقابل فإن تناول وجبات ثقيلة وعالية المحتوى من الطاقة وذات مكونات غذائية صعبة الهضم، وخصوصاً عالية المحتوى من الدهون والشحوم الحيوانية، هي كلها عوامل تُقلل من فرص الدخول في نوم هادئ ومُريح. وللأشخاص الذين يشكون من اضطرابات في المعدة والأمعاء، يكون من المهم تجنب تناول الوجبات الدسمة والثقيلة والعالية المحتوى من الفلفل والبهارات.

المزيد

المزيد

أُصبت بجلطة قلبية سابقة ومازال الكلسترول لدي مرتفعا… وقد جربت كثيرا من أدوية الكلسترول مثل زوكور، ليبيتور، كريستور ولم استطع تحمل الأعراض الجانبية للدواء بسبب تأثيره على عضلاتي حتى اني لم أعد استطع الصلاة قائما، فبماذا تنصحونني؟

- حالتك تحدث لحوالي 4% من المرضى الذين يتناولون ادوية الكلسترول بانتظام واغلب هؤلاء المرضى يشتكون من الام العضلات.. وحسب الدراسات الطبية فإن ثلثي هؤلاء المرضى يمكن علاجهم بدواء اخر من نفس المجموعة وبجرعات صغيرة.. فلديك خيارات متعددة اولها ان تجرب اخذ دواء كلسترول قوي و طويل المفعول مثل ليبيتور أو كرستور من مرة واحدة إلى ثلاث مرات في الاسبوع مع الحمية وتوازن تلك الجرعة بحيث لا تتعرض لأعراض جانبية لاتحتملها وفي نفس الوقت تتحكم بالكلسترول وكل ذلك يجب ان يكون تحت اشراف طبيب متخصص وبمتابعة دقيقة، والخيار الآخر ان تأخذ احد الأدوية التي تمنع امتصاص الكلسترول من الامعاء مثل كلستيرامين أو ايزيتمايب مع العلم ان الدليل العلمي في منع الجلطات والوفيات بهذه الطريقة موجود ولكنه لايرقى لقوة الدليل العلمي لمجموعة الاستاتين statins وأخيرا هناك اسلوب العمليات الجراحية للامعاء وهو من النادر اجراؤه الا في حالات نادرة ومعينة واستخدام انزيمات مساعدة مثل Co-Q(10) ولكن ليس هناك دليل علمي ثابت يدعم استخدامها وعلى كل حال يجب ان يخبر الطبيب المعالج بأي اعراض جانبية لأي دواء وصفة لذلك المريض وتناقش معه الخيارات المتاحة الحالية والمستقبلية.

بعد الجلطة القلبية

انا عمري 40 سنة واصبت بجلطة في القلب وأُدخلت إلى المستشفى وعملت لي قسطرة لشرايين القلب ووضعت لي دعامة في الشريان الامامي الايسر، وكانت القسطرة ناجحة والان ط

المزيد

٭ أنا أعاني من تأخر الحمل وقد استخدمت الإبر المنشطة وبعد أخذ إبرة التفجير عانيت من آلام شديدة في أسفل البطن وانتفاخ في أسفل البطن فما هو السبب وما هو الحل؟ فوزية

- إن استخدام الإبر المنشطة لعلاج تأخر الحمل يجب أن تتم تحت إشراف استشاري مختص يقوم بقياس البويضات بدقة أثناء فترة التنشيط باستخدام الأشعة الصوتية لمتابعة حجم البويضات في كل مبيض وعددها حيث إنه عندما يتجاوز عددها الأربعة في كل مبيض مع زيادة حجمها أكثر من 22ملم فإنه قد يحدث ما يعرف بمتلازمة فرط التحريض عندها يجب عدم إعطاء الإبرة المفجرة واستخدام علاج البروجستجين (الدوفاستون) والامتناع عن الجماع لمنع حدوث الحمل لكي لا يتطور الأمر إذا حدث الحمل وتحدث المضاعفات الخطيرة لتهيج المبيضين حيث يتضخم المبيضان ويحدث استسقاء داخل البطن واضطرابات في السوائل والأملاح وتتأثر الكليتان وتزداد خطورة تخثر الدم وتحتاج المريضة في هذه الحالة لدخول المستشفى والمراقبة المركزة.

علامات وضع المولود

٭ كيف تعلم المرأة أنها على وشك أن تضع مولودها؟ ماجدة

- تكون المرأة على وشك أن تضع مولودها عندما تظهر عليها العلامات التالية:

حدوث الألم والمغص بانتظام كل عشر دقائق أو بمعدل أسرع من ذلك وتشعر المرأة بهذا الألم في مؤخرة ظهرها أو في أسفل بطنها وفي كل نوبة ألم يصبح الرحم متصلبا ثم يرتخي.

خروج هلام لزج ممزوج بالدم من المهبل

انبثاق الكيس المائي المحيط بالجنين وتدفق السائل بسرعة وبكمية كبيرة مع استمرار الألم ال

المزيد

٭ ماهو علاج لسعات الحشرات وشكرا لكم؟

- لسعات الحشرات تقسم إلى مجموعتين سامة وغير سامة عادة ما تلسع أو تلدغ الحشرات مثل النحل أو الدبور كوسيلة دفاعية تبث من خلالها السموم في الشخص بواسطة ابرة في جسمها تفرغ سمومها، لكن الحشرات الأخرى وهي غير السامة تحدث خدشاص في الجلد كي تمتص الدم وتتغذى منه حيث ينتج عن ذلك حكة شديدة.

إن كانت اللسعة من النوع البسيط وليست له مضاعفات، فيجب أولا إزالة الإبرة السامة من منطقة اللسعة وذلك لان هذه الإبرة لا تزال تضخ كمية من السموم في الجسم المصاب حتى تفرغ السم بالكامل ويجب إزالتها بطرف حاد مثل السكين وتتم إزالة الإبرة السمية من المكان هذه الطريقة بدلاً من إزالتها باليد أو الأظافر حيث ممكن أن يؤدي ذلك بالضغط على السم ودخوله للجسم ويجب تنظيف وتعقيم مكان اللدغة جيداً وتوضع كمية من الثلج على اللسعة وتغطى بضمادة طبية لتخفيف الألم وتوقف الانتفاخ يمكن إضافة بعض المستحضرات والمراهم الموضعية على المنطقة عدة مرات في اليوم للتخفيف من المعاناة وكبح الانتفاخ

المزيد

استشارات

جريدة الرياض : د. خالد بن عبدالله المنيع :

 

غشاء البكارة

٭ دكتور خالد السلام عليكم ورحمة الله وبركاته … أنا من المتابعين لصفحتكم.. نفع الله بكم المسلمين … لدي سؤال ترددت كثيرا في طرحه على الطبيب فقد تعرضت ابنتي البالغة من العمر 5 سنوات لحادثة اغتصاب دخلت على اثرها في مرحلة مختلفة من حياتها.. وقد اصبحت انا ايضا قلقة عليها فيما يتعلق بغشاء البكارة وهل يمكن ان يعود كما كان ام لا … حيث اني عندما عرضتها على طبيب بعد الحادثة مباشرة ابلغته انها قد تعرضت إلى حادثة سقوط على المنطقة التناسلية وحين الكشف عليها كان هناك نزيف بسيط وقد وجه لي عدة اسئلة لكن نفيت ان تكون حالة اعتداء واوضحت له انها مجرد سقوط على حافة الكرسي.. ارجو ان ترد على رسالتي عاجلا.. مع الشكر الجزيل لكم؟

- حالات الاعتداء الجنسي على الأطفال من ابشع الجرائم التي ترتكب في حقهم. مع تقديري لوضعك النفسي بعد الحادثة ولكن كان من المفترض ابلاغ الطبيب بما حدث فعلا حيث ان ذلك يغير من خطة العلاج.. ففي حالات الاغتصاب والاعتداء الجنسي على الطفل يلزم اخذ احتياطات طبية خاصة لمنع الالتهابات التناسلية وعمل الفحوصات الضرورية.. اما في حالة حدوث ضرر للغشاء فانه في بعض الحالات من الممكن مع الوقت ان يلتئم.. انصحك بمراجعة طبيبة الامراض النسائية لمعاينة الحالة.. كما ان الطفلة قد تكون في حاجة إلى أخصائية نفسية للجلوس معها.. والخروج بها من تبعات ذلك الموقف وآثاره النفسية

القولون العصبي

٭ سؤالي يادكتور عن آلام البطن المتكررة.. ماهي افضل طريقة لتشخيصها وهل يلزم عمل منظار للجهاز الهضمي.. وماهي طريقة العلاج.. جزاكم الله خيرا؟

- في بعض الحالات قد لا يكون اللجوء للمختبر ضروريا، عندما تقود القصة والفحص نحو تشخيص الم البطن على نحو واضح، وقد يكون من المهم إجراء تعداد

المزيد

استشارات نفسية واجتماعية

جريدة الرياض : د.ابراهيم بن حسن الخضير

الارق والأدوية

* عزيزي الدكتور إبراهيم، أبعث إليك بمشكلة قد تكون مكررة ومرت عليك كثيراً، وهي مشكلة الأرق. لدي مشكلة في النوم منذ عدة سنوات، لا أستطيع النوم في الليل وسبب لي ذلك مشاكل كثيرة في العمل. ذهبت لأطباء متخصصين في اضطرابات النوم داخل المملكة وخارجها. وصفوا لي أدوية كثيرة ولكن للأسف لم تعالج هذه الأدوية مشكلة النوم عندي، حتى وصف لي طبيب دواءً من الأدوية المقننة والتي تعرف بالمهدئات الصغرى (البنزوديازابين) وهي كما تعرف أدوية ليس من السهل الحصول عليها. في البداية كنت قد ذهبت إلى احدى الدول العربية وعملوا لي فحص النوم وأعطوني عدة أدوية كان منها هذا الدواء، وأدوية آخرى مثل السيروكويل الذي اكتشفت أنه دواء لمرض الفصام، وهو كما تعرف دواء غالي الثمن، فاستخدمته لثلاثة أيام ولكن لم يفدني. مشكلتي الآن هي في أني لا أستطيع الحصول على هذا الدواء في المملكة إلا بصعوبة بالغة برغم أني أذهب إلى عيادات خاصة، وحتى لو أعطوني وصفة لصرف هذا الدواء فإني أحياناً كثيرة لا أجد هذا الدواء متوفراً في الصيدليات الخاصة، ولكنه متوفر في بعض المستشفيات الحكومية ولكن أجد صعوبة في إقناع الأطباء بإعطائي الجرعة التي يعتقدون بأنها جرعة كبيرة، هذا الأمر أثر على حياتي العملية والزوجية وكذلك الاجتماعية فأصبحت منعزلاً لا أذهب إلى المناسبات الاجتماعية الخاصة بعائلتي إلا في أضيق الحدود. سؤالي: هو لماذا يخشى الأطباء كل هذه الخشية في وصف دواء يساعدني، بعضهم قال لي بأني أصبحت متعوداً على هذا الدواء وهي كلمة مؤدبة لكلمة «مدمن» على هذا الد

المزيد

أنت تسأل

جريدة الرياض : أ.د. أحمد سالم باهمام :

 النوم الثقيل

- عندي مشكلة تعبتني نفسياً وبدنياً ؛ المشكلة هي أني أتعب جداً في الاستيقاظ من النوم وغالباً - بالأصح - لا أستيقظ مما جعلني أفوّت العديد من محاضراتي في الجامعة. حاولت تجربة العديد من الطرق لكن لم تساعدني خاصة أنّي من الناس أصحاب النوم الثقيل. فأتمنى أن تجد لي حلاً نظراً لأني بدأت أخشى على تحصيلي العلمي خاصة لكوني طالب طب.

- أظهرت الأبحاث أن الشباب يحتاجون إلى حوالي 9 ساعات من النوم يوميا للمحافظة على درجة جيدة من التركيز والاستيقاظ ولكن الواقع مختلف تماما حيث أظهر مسح أجري في الولايات المتحدة أن أكثر من ربع المراهقين في الواقع ينامون ما معدله 6,5 ساعة يوميا حيث يعتبر المراهقون أن المذاكرة أو قضاء وقت مع الأصدقاء أو اللعب على العاب الفيديو حتى ساعات متأخرة أهم من النوم المبكر وقد وجدنا نتائج مماثلة في دراسة أجريت على عينة من طلاب جامعة الملك سعود. ما سبق يسبب نقصا حادا في النوم وفي حال استمرار المشكلة يتحول نقص النوم إلى مزمن مما ينعكس على المراهق بشكل سيء حيث أن نقص النوم يسبب نقص التركيز ومن ثم التحصيل العلمي، ويسبب كذلك تعكر المزاج والاضطرابات السلوكية كما أنه يتسبب في حوادث السيارات. وفي بعض الحالات كما أشاهد في العيادة قد يهدد هذا الاضطراب مستقبل الشاب أو الفتاة حيث انه قد يؤثر على تحصيلهم العلمي بشكل كبير ويحد من طمو

المزيد

العيادة النسائية

جريدة الرياض : د محمد بن حسن عدار

آلام المفاصل

٭ هل تزداد آلام المفاصل في سن اليأس؟

منيرة

- إن آلام المفاصل هي من أهم الاعراض التي تعاني منها المرأة في منتصف العمر فهي تطال عادة الكوعين والكتفين والركبتين والعمود الفقري وأصابع الأطراف وبنسبة اقل عضلات الجسم فتشكو المرأة من أوجاع عامة في كل انحاء الجسم تقلقها في الليل وتزعجها خلال النهار مما تستوجب من المرأة مراجعة اخصائي امراض المفاصل والروماتيزم فيوصف لها ادوية الروماتيزم والكورتيزون وبالرغم من ذلك تستمر هذه الآلام بازعاج المرأة وتسبب عندها إحباطاً وقلقاً كما تسبب لها أرقاً خلال الليل فتنهض من فراشها لتمد مفاصلها وتفركها علها تخفف من آلامها، ولكن دون جدوى ويجب على الاطباء المختصين في مشاكل سن اليأس اكتشاف هذه المشكلة وعلاجها بأدوية هرمونية انثوية وليست بأدوية الروماتيزم وتقدر الاحصائية بأن واحدة من كل ثلاث نساء يشكين من آلام المفاصل والعمود الفقري.

احتقان الثدي

أشكركم على هذه الصفحة المتميزة وسؤالي ما هي اسباب احتقان الثدي وكيف علاجه علماً بأنني ابلغ من العمر 22عاماً.

م. ن

- يحتقن الثديان عند قسم من الفتيات قبل حلول موعد الطمث مما يسبب لهن آلاماً حادة في الصدر وخاصة من جهة الثدي الخارجية بالقرب من الابطين، هذه الآلام المزعجة قد تمنع الفتاة من النوم العميق وأحياناً من التحرك بحرية بالفراش وخارجه فتلجأ إلى استخدام الحبوب المسكنة والمهدئة من اجل تخفيف الأوجاع التي سرعان ما تزول عندما تنزل الدماء الشهرية و

المزيد

عيادة الباطنة والجهاز الهضمي والمناظير

جريدة الرياض : د. وليد الحزيم :    

عسر الهضم

- قرأت مقالتك عن مرض عسر الهضم غير التقرحي ووجدت ان العوارض تنطبق علي، وقد تناولت الكثير من الادوية بعد ما ظن الاطباء أنني أشكو من القولون العصبي

وبالفعل إنني أشكو منه لكن منذ ما يقارب 7 أو 8 اشهر بدأت أشعر بالأعراض التي تحدثت عنها، وبما أن الالم يحدث لدي عند الضغط على أعلى المعدة، أعاني تقريباً وبشكل

مستمر من ألم أو بالاحرى الشعور بنوع من الحرقة في أسفل الصدر مما يشعرني بالحاجة الى السعال. ولا ادري ان كان ذلك أيضاً يتسبب في بعض الاحيان بضيق في الصدر؟

كما وإنني أعيش نوعاً من القلق والتوتر اليومي، هل لذلك تأثير أيضاً؟ مع العلم أني تناولت أدوية SCOPINAL وSPASMOMEN دون شعور كبير بالارتياح، وقد أفادني الدواء الثاني في تخفيف أعراض ضيق التنفس !

ك.ش

كما ذكرت في عدد سابق ان عسر الهضم غير المصاحب للقرحة قد تلتبس اعراضه على المريض وعلى الطبيب احيانا لكن بعد التاكد من خلو المريض من الامراض العضوية يمكن للطبيب الشروع في علاج الحالة كمرض وظيفي بترك الاغذية والمشروبات المحتوية على الكفيين والكاكاو وتجنب بعض الادوية الضارة لجدار المعدة مثل مضادات التهاب المفاصل، ك

المزيد

٭ هل يستطيع الطفل حديث الولادة الرؤية بوضوح؟ وكيف نقي عيون أطفالنا من الأمراض ومضاعفاتها؟

- عند الولادة يستطيع الطفل تمييز الضوء فقط، وبعد الأسبوع السادس يستطيع تتبع الأجسام الكبيرة بدرجة محدودة، وعند اكتمال الشهر الثالث من العمر فإن الطفل يستطيع التعرف على والدته. وفى خلال الشهر الرابع يحدث نمو هائل وسريع فى الوظائف البصرية، ولهذا فإن علاج العيوب الخلقية يجب أن يتم قبل بداية الشهر الرابع حتى يكون النمو سليماً. وبالنسبة للنصائح التي نستطيع حماية أعين أطفالنا من الأمراض فعديدة تلخصها في التالي:

- نظافة الأيدي والغسيل المتكرر للوجه يقى من الإصابة من الأمراض المعدية مثل الرمد الصديدى.

- يجب منع الأطفال من استعمال اللعب ذات الحواف الحادة أو اللعب التى ينطلق منها مقذوفات قوية (كالألعاب النارية) لأن هذا هو السبب الرئيسى لإصابات عيون الأطفال.

- الكشف الدورى على حدة الإبصار.

- الكشف المبكر على الأطفال الذين يفضلون دائماً الجلوس بالقرب من التليفزيون لأن هذا السلوك يكون غالباً نتيجة لضعف الإبصار.

عمي الألوان

ما المقصود بعمي الألوان؟ وهل له تأثير علي القدرة البصرية للمصاب به؟

المقصود بعمي الألوان هو عدم قدرة العين على التمييز بين الألوان. وهو شائع ولا يهدد البصر، ومن الحالات شديدة النادرة أن نجد شخصاً مصاباً بعمى الألوان كامل، وفيه يبدو له كل شئ بدرجات من الأسود والرمادي والأبيض. والأكثر شيوعاً هي تلك الحالات الوراثية التي تفتقر فيها شبكية العين إلى نوع واحد من الخلايا المخروطية (خلايا حساسة للألوان بداخل الشبكية) أو تكون الخلايا المخروطية نفسها معيبة، وفي النوع الأكثر شيوعاً من عمى الألوان، لا يستطيع المصابون التمييز بين ا

المزيد

المزيد

٭ طفلي عمرة سنة واحدة ومستوى الدم عنده 11 هل يعتبر ذلك في المستوى الطبيعي لمثل سنه ام انه يعتبر مصابا بفقر الدم؟

أم رياض

- من خلال الرقم الذي ذكرته السائلة الكريمة يبدو انها تقصد مستوى خضاب الدم او مايسمي بالهيموجلوبين وهو المادة الحيوية التي تحتويها كرية الدم الحمراء حيث تعمل على نقل الاكسجين والطاقة الى انسجة الجسم المختلفة عموما يكون تركيزذلك الخضاب المتوسط عند الولادة حوالي 17 غ/دل. ثم يهبط تركيزه خلال ال 2 - 3 شهور التالية ليصل إلى 11 غ/ دل. عند الرضيع بتمام الحمل. ثم تبدأ قيم الخضاب بالارتفاع تدريجياً (رغم أنه يبقى دون المستويات المشاهدة عند البالغين) حتى سنوات المراهقة المبكرة. والقيمة المتوسطة بعمر السنة هي 12 غ / دل تقريبا.

الدرن

٭ ابني مصاب بدرن رئوي وقد تلقى العلاج وتحسن كثيرا ولله الحمد ولكني الاحظ ان لديه كحة من دون بلغم فهل يمكن ان يكون المرض قد عاوده لاسمح الله وهل يحتاج الى عزله؟

- بصورة عامة يكون الأطفال المصابون بالدرن الرئوي الأولي غير المختلط غير معدين ولا يحتاجون إلى العزل. ويعتقد أن ذلك مرتبط بقلة إنتاج البلغم والأعدا

المزيد

المزيد