جريدة الرأي : د.محمد أكرم بشناق - اخصائي باطني- استشاري الرعاية التلطيفية وعلاج الاّلام مركز الحسين للسرطان :

 - من المهم للمرضى ولمن يتابع شؤونهم التعرف على طرق مناسبة او مقررة طبيا لتنازل الادوية المسكنة ، وتاليا ابرز الطرق المعروفة طبيا في كل المراكز العلاجية :

* الفم By mouth - Oral

الأفضل والأسهل وأكثر مناسبة وقبولاً على المريض. أقل إعتماداً على العائلة. أي حاجز أمام مرور القرص (أو السائل أو الكبسولة) من الفم إلى الأمعاء الدقيقة ومنها إلى الدم والكبد يمنع استعمال هذه الوسيلة. ظهور أعراض مثل التقيؤ والغثيان وانسداد الأمعاء يمنع استعمال طريق الفم.

* الشرج Rectal

تذوب العقاقير بالمستقيم ويمتصها الجسم. الطريقة المثلى لمرضى مع صعوبة في البلع أو عدم القدرة على تناول أدوية عن طريق الفم. تكون الجرعة مساوية تماماً لجرعة الفم. وجود براز أو حالة إمساك يؤثر على استيعاب الدواء في الأمعاء. لا يمكن استعماله في حالات الإسهال أو وجود السرطان في المنطقة.

* تحت اللسان Sublingual

وفي تجويف الفم Buccal: بهذه الوسيلة هناك استيعاب سريع للدواء ليدخل مباشرة للدورة الدموية دون الوصول بداية للكبد. طريقة مفضلة لتقديم علاج سريع للألم المفاجئ.

* حقنة داخل الوريد Intravenous:

للتسكين الآني، يساعد خلال دقائق ولكن لمدة قصيرة. الطريقة الأسرع للحصول على مفعول الدواء عن طريق تقديمها مباشرة للدورة الدموية. يمكن إعطاء الأدوية بجرع متقطعة متعددة أو بطريقة الحقن المستمر. يحتفظ بالطريق الوريدي لمرضى الغثيان والتقيؤ الشديد ومرضى الانسداد المعوي.

* حقنة تحت الجلد Subcutaneous injection:

للمرضى المقعدين المعتمدين على الآخرين وعدم إمكانية العطاء الفموي أو الوريدي، أو للحصول على مفعول سريع. تناسب إعطاء جرعات محدودة الحجم ولكنها تسبب أقل ألم بسبب صغر حجم الإبرة المستعملة وهناك أقل خطورة بإصابة العصب بالضرر.

* حقنة داخل العضلة Intra-muscular injection:

غير محبذ لما يسبب من ألم من الحقنة والامتصاص وخاصة في الجرعات كبيرة الحجم وتسبب لحدوث أورام دموية لدى المرضى مع نقص بالصفيحات الدموية. تستعمل لدى مرضى مع صعوبة في البلع أو للحصول على مفعول سريع.