أمراض القلب.. واختلافاتها بين الرجال والنساء
كمبردج (ولاية ماساتشوستس الأميركية): «الشرق الأوسط» - رسالة هارفارد للقلب خدمات «تريبيون ميديا»
لقد تراكم الكثير من الدلائل التي تشير إلى أهمية وضع منطلقات محددة لفهم أمراض القلب بشكل مختلف بين جنس وآخر، أي بين الرجال والنساء.
غالبا ما يقال إن هموم القلب تؤثر بشكل مختلف على الرجال وعلى النساء. إلا أن الأبحاث الطبية لا تركز الاهتمامات على قلب «الفارس» أو قلب «الحبيبة»، بقدر تركيزها على التمايز بين الجنسين في صفاتهما التشريحية والفسلجية، وتأثيرات هذه الصفات على أمراض القلب.
وهذا تغير ملموس عن عقود السنين الأولى التي أُجريت فيها الأبحاث على أمراض القلب، التي تمت غالبيتها باستبعاد النساء كلية، رغم أنها توصلت إلى نتائج مفيدة لكلا الجنسين. ومن الصعب تماما إلقاء اللوم على الباحثين الطبيين لإهمالهم النساء، فقد كان الذكور يحتلون دوما رأس قائمة الأشخاص الذين تتوفر لديهم عوامل الخطر. أما الآن فإن عدد الوفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية (أي أمراض القلب والسكتة الدماغية) سنويا في الولايات المتحدة، يزيد لدى النساء مقارنة بالرجال.
وهكذا، وبعد أعوام من الأبحاث المستندة إلى جنس واحد، فقد أصبح واضحا بشكل جلي أن الاختلافات بين الجنسين هي التي يجب أن توجهنا لفهم الجوانب الكثيرة في عمليات درء أمراض القلب، وتشخيصها، وعلاجها.
اختلافات الأخطار
* الرجال والنساء يتشاركون في الكثير من عوامل الخطر ذاتها، إلا أن بين الجنسين فروقا أخرى.
ـ التدخين: تقع هذه العادة في رأس قائمة عوامل الخطر المرتبطة بنمط الحياة للرجال والنساء على حد سواء. إلا أن التدخين يزيد من خطر النوبة القلبية والسكتة الدماغية وغيرهما، لدى النساء اللاتي يواظبن على تناول حبوب منع الحمل.
ـ الكولسترول: مستوى الكولسترول الخفيف LDL (الضار) فوق 130 مليغراما/ ديسيلتر، يُعتبر مؤشرا لخطر كبير لدى الرجال، بينما يعتبر معدل الكولسترول الثقيل HDL (الحميد) أقل من 50 ملغم/ ديسيلتر مؤشر إنذار للنساء. ومستوى الشحوم الثلاثية (أعلى من 150 ملغم/ ديسيلتر) هو عامل خطر مهم أيضا للنساء.
ـ ارتفاع ضغط الدم: حتى عمر 45 سنة، يزيد عدد الرجال الذين يعانون منه مقارنة بالنساء. إلا أن عدد النساء اللاتي يعانين منه يزداد منذ وصولهن إلى أواسط عمرهن، وبوصولهن إلى عمر 70 سنة، في المتوسط، فإن مستوى ارتفاع ضغط الدم لديهن يكون أعلى مما لدى الرجال.
ـ الخمول: لم يصرح سوى 30 في المائة من الأميركيين أنهم يمارسون الرياضة بانتظام، إلا أن الرجال يكونون عادة أكثر نشاطا بدنيا من النساء، وخصوصا في أعمار الشباب (18 إلى 30 سنة) والأعمار المتقدمة (65 سنة فما أكثر).
ـ الوزن الزائد: البدانة تقود إلى أمراض القلب، إلا أن أماكن تراكم الزيادة في الوزن مهمة أكثر من مقدارها. فالوزن المتراكم في منطقة البطن، يفرز مواد تتداخل مع نشاط الأنسولين، ويشجع على إنتاج الكولسترول الضار، وهو أكثر ضررا وسموما من الوزن المتراكم في منطقة الحوض. وتعتبر الكثير من السلطات الصحية قياس 35 بوصة (87.